CAPACITACION DE LAVADO GASTRICO
- Lopez, Juan Pablo |
JUSTIFICACION
El lavado gástrico es un procedimiento que consiste en la introducción de una sonda de gran calibre y multiperforadora en la parte distal, hasta el estómago del paciente. El fin de esta actuación es para la eliminación estomacal de sustancias tóxicas, limpieza gástrica para alguna prueba diagnóstica o para la extracción de coágulos cuando el paciente presenta un sangrado digestivo.
Información del curso
OBJETIVO GENERAL
Establecer los lineamientos unificados en la E.S.E Hospital San Juan de Dios, que permita brindar una atención adecuada al realizar el procedimiento de lavado gástrico para eliminar sustancias tóxicas de la cavidad gástrica por dilución en el líquido de lavado y por arrastre mecánico.
TEMAS
LAVADO GÁSTRICO: técnica de lavado gástrico persigue la eliminación de las sustancias tóxicas que se encuentran en la cavidad gástrica, por dilución con el líquido del lavado y por arrastre mecánico que comprende la inserción de la sonda hacia el estómago, a través de la nariz o la boca, para la evacuación evitando su absorción.
Consideraciones Previas: Se realizará vaciamiento gástrico mediante lavado, en pacientes que hayan ingerido un tóxico potencialmente grave, considerando:
- El tiempo transcurrido desde la ingestión.
- La toxicidad de la sustancia o sustancias ingerida.
- La cantidad de tóxico.
- El estado clínico del paciente.
- La última ingesta de alimento.
La máxima eficacia se consigue en 1 h, pudiéndose realizar hasta las 4 h. Este tiempo es ampliable a 12-24 h en:
- Anticolinérgicos.
- Narcóticos.
- Fármacos con cubierta entérica.
- Acción retardada.
INDICACIONES
- Vaciamiento del contenido gástrico y supresión del vomito causado por el íleo o una obstrucción mecánica.
- Eliminación de sustancias tóxicas.
- Realización del lavado gástrico terapéutico o diagnóstico
CONTRAINDICACIONES
- Por la composición del tóxico: Derivados del petróleo, Álcalis, Ácidos.
- Por el tiempo transcurrido: 9 Más de 6 horas.
- Por nivel de conciencia deprimido: Si fuera preciso, habrá que garantizar que la vía aérea esté protegida frente al riesgo de bronco aspiración (intubación endotraqueal previa...)
COMPLICACIONES
Inmediatas / Corto Plazo
- Imposibilidad del paso de la sonda
- Molestia y/o dolor local
- Inserción incorrecta: desviación a árbol bronquial
- Broncoaspiración
- Pequeñas hemorragias conjuntivales (cuando no coopera el paciente)
- Laringoespasmos
Medio/Largo Plazo
- Lesión/erosión de la piel circundante
- Efecto vagal
- Alteraciones electrocardiográficas (arritmias)
- En niños: hipotermia (frío), hiponatremia (agua), hipernatremia (suero salino)
TÉCNICA DEL PROCEDIMIENTO
- Informar al paciente y procurar obtener su colaboración
- Lavar las manos y poner guantes
- Determinar la longitud de la sonda a introducir, midiendo desde la boca hasta el apéndice xifoides , marcar la sonda hasta su punto de inserción.
- Colocar al paciente el decúbito lateral izquierdo o semiflower para realizar el sondaje, puesto que favorece el vaciamiento gástrico durante su colocación.
- Una vez introducida la sonda previamente lubricada, colocar al paciente el decúbito supino.
- Verifique la colocación apropiada aspirando el contenido gástrico o inyectando aire a través de una jeringa, mientras se verifica con el estetoscopio.
- VII. Asegure la sonda con el esparadrapo.
- instale solución salina y/o carbón activado, ordena por el médico tratante mediante la jeringa de 50 ml, extraiga con suavidad el líquido del estómago y deséchelo en un recipiente medidor. Continúe el lavado gástrico hasta que el líquido salga claro (1 o 2 litros).
- Para su retiro Pinzar la sonda, retirarla con rapidez y suavidad.
- Retirar la inmovilización limpiando al paciente y brindando seguridad.
Realizar anotaciones de enfermería (Cantidad, olor, color, tipo y aspecto del jugo gástrico).
Registros De Enfermería
- Fecha y hora del procedimiento
- Aspectos del contenido gástrico y cantidad de entrada y salida
- Dosis de carbón activado administrada
Retirada De Sonda.
Colocando la cabeza del paciente en un plano inferior al cuerpo quitamos la fijación de la sonda a la nariz. Pedimos al paciente que realice una inspiración profunda y que mantenga el aire. La retiramos para mayor comodidad del paciente, en modo que se ocluya totalmente con los dedos o con una pinza, para evitar que el fluido que contenga se vacíe en la faringe y de forma rápida y progresiva, mientras el paciente contiene la respiración. A continuación proporcionaremos al paciente pañuelos, para que se suene la nariz. Colocar al paciente en posición cómoda.
Recogida del material utilizado y lavado de manos.
Tutores
Lopez, Juan Pablo